科普知识

对于免疫性不孕，很多人无法理解——明明都是身体的一部分，怎么就排斥了呢？加上免疫性不孕症又是一种排除性的诊断，即在排除了其他不孕的原因后考虑的不孕原因。因此总是很晚才被发现，延误治疗。所以，在面对不孕症诊疗时，要及早发现，及早治疗。那么什么是免疫性不孕，免疫性不孕能治愈吗？治疗方法是什么呢？

免疫性不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。免疫性不孕症约占不孕症患者中10-20%，其中包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗体、抗核抗体、抗β2糖蛋白抗体。

造成免疫性不孕的原因是什么？免疫系统是一个极其复杂的系统，它可以看作是人体的“卫士”。免疫性不孕的原因简单的说就是免疫失衡，导致母体的不能耐受。胚胎对于母体来说相当于一个“外来侵略者”，然后产生名为“抗体”的武器去攻击“敌人”，因为人体本身有一个完整的防御系统，它会对外来的、不能识别的物质产生排斥，这就是免疫性不孕症产生的主要原因。

但免疫系统有时也会出现“罢工”现象或“识别错误”现象，比如对伴侣的精子或是女性自身的卵子发生异常识别，从而产生了排斥反应。这种排斥反应会使精子和卵子的活性和功能大大下降，使得精卵结合失败导致不孕不育的发生；或产生“瘦弱无力”的受精卵，无法稳定附着扎根在子宫的“土壤中”，造成流产。这就是免疫因素造成的不孕不育，称为免疫性不孕，也可以简单理解为由于“过敏”导致了不孕。

人体还有很多其他的免疫性疾病，比如干燥综合症、甲状腺体能亢进、系统性红斑狼疮等，或一些自身抗体，也会针对胚胎产生排斥，这些免疫性疾病会有某种或多种抗体的升高，会攻击胚胎，可能导至不孕、生化妊娠、胚胎停育甚至胎死宫内。

一、免疫性不孕有哪几种类型？

1.自身免疫

是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

2.同种免疫

指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%－18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。

3.局部免疫

局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

二、免疫性不孕的治疗方案

1.隔绝疗法

精子的同种免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后，就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激，等抗体消失以后，就可以选择排卵日进行受孕，提高了受孕率。

2.免疫抑制疗法

肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕，例如在排卵前的两周可以运用强地松5mg,每日3次。但是该治疗技术会给女性的身体带来伤害。

3.试管婴儿治疗

若女性的体内持续存在高浓度的抗精子抗体，那么女性就只能选择试管体外授精进行受孕，此种方式可以有效的避免精子直接进入女性的体内而产生抗体；还可筛选健康的精子与卵子结合，避免受孕后受抗体作用流产。

长沙和雅妇产医院温馨提示：不孕不育的夫妻可考虑进行精子抗体检测！因为免疫性不孕发生的概率要比其他不孕原因发生的概率要低很多。大多数夫妻都是在检查没有其他身体问题的时候，才会做此项检查。因此建议夫妇半年以上没有怀孕的朋友可进行检查测试，夫妻双方一同检查的结果会更准确。