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刘毅智
主任医师/教授/研究生导师
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多囊姑娘们,月经规律了才能好孕?是真的吗?

时间:2022-08-03   访问量:1213

每一个求子的姐妹都是抱着最后一搏的决心,所以对于医生的治疗方案,总想知道更多,由于经历的太多,失望的太多,对于医生的治疗方案难免会七上八下的!有的患者虽然不理解,但什么也不说,照着做;有的则会怀疑医生的专业性,提出一些疑问。因此,多囊姑娘们,月经规律了才能好孕?这是真的吗?


一、月经突然不规律有可能是多囊卵巢综合征吗?


正常月经的形成,依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫间协调的神经内分泌反应,其中任何一个环节出了问题都可以导致月经不来。


多囊卵巢综合征存在性腺轴功能失调,卵巢局部产生过高雄激素,抑制卵泡生长成熟,导致排卵障碍,月经就不来了。


但月经是“神经脆弱的大姨妈”,除了多囊卵巢综合征,还有很多因素可以影响月经来潮,如过度的节食减肥导致性腺轴的抑制、肿瘤对内分泌激素的干扰、人流刮宫对子宫腔的损害等。想要确定闭经原因何在,还是要来长沙和雅妇产医院做做检查一探究竟。


湘雅刘凤英教授提醒多囊姑娘们,月经规律了才能好孕?是真的吗?


二、我想怀上宝宝,为什么医生却给我开避孕药?


避孕药不仅有避孕作用,还有调整月经周期,抗高雄激素等作用。虽然服药期间是有避孕的作用,但更多的是针对多囊卵巢综合征患者月经稀发、高雄激素等表现起到治疗作用。


只有在纠正内环境紊乱的情况下,才可能有好的促排卵治疗效果,才可能给胚胎创造适合着床的条件,否则,直接促排卵有可能失败,受孕后也容易流产。


三、多囊卵巢综合征患者是不是要把月经调规律了,才能怀孕?


大部分多囊卵巢综合征患者需要靠着药物来维持规律月经。一停药,由于患者自身没有排卵,很快就出现月经不规律。如果一直等着调好月经再怀孕,通常是浪费时间,是错误的观念。


准备怀孕的多囊患者,在经过一段时间治疗后调整好自身的内分泌和代谢条件,比如减肥有效、胰岛素血糖水平下降、血脂生化炎症指标好转情况下,可以用促排卵药促排卵怀孕。


四、那服药多长时间能怀孕?停了药能马上怀孕吗?会不会对宝宝产生不良影响?


多囊卵巢综合征患者之所以不容易怀孕,是因为其排卵不正常,大多数时候是无排卵,高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常等代谢紊乱状态也不适合胚胎着床,即使胚胎着床成功,流产的发生率也较正常人要高。


所以,服药多长时间能怀孕是要看内分泌和代谢紊乱是否已经纠正,需要复查后确认,每个人的服药时长并不一致。


停药后多久怀孕,这个问题要看服用的是什么药物,如果是短效雌孕激素,停药后来月经时即可促排卵,不影响受孕,也不会对宝宝产生不良影响,更多其他药物则需要临床医生个体化评估后决定。


五、患多囊卵巢综合征还有机会自然怀孕吗?


多囊卵巢综合征患者并非绝对不孕,自然受孕机会与胰岛素抵抗、肥胖等症状的严重程度有关,有些肥胖多囊患者通过减肥或者相关药物治疗后,是可能出现自然排卵并受孕的。


六、生育后还需要治疗吗?


①症状轻、月经轻度紊乱、无高血压、无高血脂、无肥胖表现的多囊患者,不需要治疗,注重生活调理即可(少吃多动)。 


②月经不调严重、且有毛发增多、痤疮等表现者,可根据医生指导药物调理,保护子宫内膜。 


③生育后仍有代谢问题、糖耐量异常者,仍要坚持相应的药物治疗。


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