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刘毅智
主任医师/教授/研究生导师
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为什么静下来胸就痛,忙起来就不痛?是不是心脏病?

时间:2023-05-24   访问量:1074

就在前几天,我一个朋友说自己最近时不时地感到胸痛,有一个来星期了,向我咨询该怎么办?我的第一反应就是劝他赶紧去医院做检查,以防发生了心脏或者肺部的疾病,如果真是那样就危险了。


但是在详细了解了这个朋友胸痛的特点之后,我就放心了。首先,他的胸痛出现的时间有一个来星期了,期间去当地的医院做过胸部CT和心电图检查,结果都没有什么异常。再者,他的胸痛主要发生在闲暇或者夜间安静的时候,白天干活或者从事其他体力活动的时候反而没有任何的感觉了。从他的描述我初步判断,他可能不是心脏病,而是另一种“心病”。


“安静的时候胸痛,忙的时候没事”这种情况可能不是心脏病,而是心理问题引起的“心病”。具体来说,这种胸痛可能是由于焦虑、抑郁、心理压力过大等心理原因引起的,也成为“心因性疾病”。


心理问题造成的胸痛并不少见,它是一种名为“心因性疾病”的心理障碍。心因性疾病通常不是由于机体的器质性损伤导致的,而是由于心理因素影响了身体的生理机能,从而导致某些症状表现出来。


比如有些人在情绪低落的时候会感到胸闷、心悸、气喘等症状,但是体检结果却没有发现器质性病变。最常见的就是心脏神经官能症。


心脏神经官能症是一种常见的心脏疾病,主要发生在年轻人和中年人,其主要特征是由于心脏自主神经调节功能失调导致的心悸、胸闷、心动过速或过缓、心绞痛等一系列症状。该病的治疗应从以下几个方面综合治疗。


心脏神经官能症是一种由于心脏自主神经调节失调而引起的心血管疾病。它的发病原因还存在许多争议,并没有得到完全的明确。下面是一些可能导致心脏神经官能症的病因因素:


1. 精神因素: 精神因素是导致心脏神经官能症的重要诱因之一。情绪激动、神经紧张或精神刺激等负性情绪因素会使心脏交感神经造成过度兴奋,导致心血管系统失调,是诱发心脏神经官能症的主要原因之一。


2. 遗传因素:患有心脏神经官能症的人往往有家族史。遗传因素和心脏神经官能症密切相关,若一方父母患有心脏神经官能症,则其子女患病的可能性也较高。


3. 长期应激和生活方式: 长期的生活压力、劳累和过大的负荷使身体处于亚健康状态,影响心脏神经的正常调节功能,是导致心脏神经官能症的直接原因之一。


4. 神经外因素:神经外因素包括各种化学物质、辐射、药物和各种环境污染等,都可能对心脏神经系统造成不同程度的损害,诱发或加重心脏神经官能症。


5. 其他因素:心脏神经官能症可能和甲亢、焦虑抑郁症等疾病有一定关系。此外,过度饮酒、烟草和不良的生活习惯也可能导致心脏神经官能症。


总的来说,导致心脏神经官能症的病因因素较为复杂,涉及到遗传、生理、心理、社会等多方面的因素。因此,在进行疾病预防和治疗时,需要综合考虑多种因素,早期发现和早期干预,对于预防和控制心脏神经官能症的发生和发展,具有重要的意义。


脏神经官能症的临床表现

心脏神经官能症是一种由于心脏自主神经调节功能失调引起的心脏疾病,其主要表现为以下几个方面:

1. 心悸:患者会感觉到心脏跳动异常明显,或是感觉到心脏跳动很快或很慢,这种感觉会让患者非常焦虑和不安。

2. 胸闷:患者会感到胸部有一种压迫感或疼痛感,有时也会出现胸闷和喘不过气的感觉。

3. 心动过速或过缓:该病还会导致心跳过快或过慢,这种情况下可能会出现头晕、头痛、眼花等症状。

4. 心绞痛:部分患者会感到一种剧烈的、压迫性的胸痛,这可能是由于冠状动脉痉挛导致。

5. 消化不良:心脏神经官能症有时还会引起消化不良,包括腹胀、腹泻、恶心等症状。

6. 神经症状:患者可能会出现神经症状,如焦虑、抑郁、失眠等。

值得注意的是,心脏神经官能症的症状不一定都会同时出现,患者可能只有部分症状或是部分时间出现症状,如果出现上述症状,应该及时就医。


心脏神经官能症的治疗

心脏神经官能症是一种由心脏自主神经失调引起的疾病,常见的症状包括心悸、胸闷、心绞痛、心动过速或过缓等。针对不同症状的表现,可以通过以下不同的治疗方法进行治疗。


1.改变生活方式

调整生活方式、保持规律的生活作息、避免过度劳累、学会放松心情、充分休息等都有助于缓解症状。避免过度刺激,如烟酒、浓茶、浓咖啡、辛辣食物等。坚持适度的运动,增强体质,提高机体抗病能力。


2.药物治疗

对于某些症状较为严重的患者,可以采取药物治疗 针对心悸、胸闷等症状,可以选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂等对症治疗;针对心绞痛,可以选用硝酸甘油和长效制剂等治疗;针对心动过速、心律不齐等,可以选用阿托品、心得安、美托洛尔等药物治疗。


3.心理治疗

合理的心理治疗可以帮助患者从情绪上调节自己的身心状态,舒缓症状,缓解病情,如认知行为治疗、催眠治疗、心理讲解、心理疏导等。


总体而言,心脏神经官能症是一种需要长期治疗的疾病,仅仅通过药物治疗是无法战胜疾病的,还需要结合良好的生活习惯和心理调节,从多方面入手,通过一系列合理的相互配合的综合治疗手段,逐步达到稳定的缓解和治疗的目的,只有长期的科学治疗,才能取得理想的治疗效果。


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