科普知识

“聊天一激动，就感觉下半身有股“暖流”涌出”

“羞羞时，总感觉下身疼痛”

“不敢大笑、打喷嚏、提重物，生怕漏尿”

以上这些，相信不少产后妈妈都经历过或者正在经历，究其原因是怀孕&分娩后女性的盆底肌出现了问题。

一、盆底肌是什么？

女性的盆底肌就像是一张吊床，上面支撑着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器；同时，也像是一根橡皮，将耻骨、尾骨等连接在一起，围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，控制排尿、排便和维持阴道紧缩度。

二、盆底肌怎么就受损到了？

首先在怀孕期间，随着胎儿的生长，子宫的重量越来越大，给盆底肌造成的压力也越来越大，最后导致盆底肌出现慢性损伤。

然后就是分娩的时候了，由于产道用力，导致盆底筋膜以及盆底韧带、肌肉因牵拉而造成损伤，进而导致盆底肌功能障碍。

三、盆底肌受损带来的问题？

1.压力性尿失禁

打个喷嚏，甚至大笑一声就漏尿，每天都不得不垫着卫生巾来防止尴尬场面出现，这正是不少产后妈妈正在经历的事情。

这都是因为盆底肌受损，导致膀胱、尿道等器官位置下移，尿道括约肌功能下降，排尿控制变得困难而造成的。

2.肛门失禁

这绝对是比尿失禁更可怕的存在！盆底肌受损后，肌肉力量下降，导致患者有便意不能有效控制，导致无意识溢便或是在排空肠道后粪便自动漏出的现象。

这种身体和精神上的双重折磨，会严重干扰产后妈妈的生活和工作。

3.盆腔器官脱垂

“盆底器官脱垂”指的是膀胱、子宫、阴道等盆底器官下降或下垂。大部分患者没有明显症状，或者症状轻微；部分患者会感受到盆腔区域有压力感或饱胀感、下背部疼痛、甚至阴部摩擦出血、溃烂等。

4.性功能障碍

盆底肌群尤其是肛提肌和会阴部肌群均参与女性性功能和性反应，损伤后会降低性生活质量。具体表现为性交疼痛、无性高潮、性欲下降等，严重影响和谐的夫妻生活。

四、如何拯救受伤的盆底肌？

首先，我们要知道盆底肌修复的黄金时期是在产后四十二天至六个月内，错过了这个时间，修复的困难程度就会大大提高。

想要修复受损盆底肌，让盆底肌增加肌力，恢复弹性，最实用的方法有有以下五种：

1.kegel训练

kegel 运动最早于 1948 年由 Arnold Kegel 医生提出，主要方法是通过反复收缩和舒张盆底肌肉，从而达增加尿道、阴道及肛门的阻力，增强尿控能力的目的。

经过多年的临床实践，Kegel 运动在预防和治疗妊娠期及产后妇女盆底功能障碍性疾病的优良作用已被证实。

2.盆底康复器（阴道哑铃）

阴道哑铃是Kegel 运动的辅助工具，其外形类似哑铃。将阴道哑铃放入体内后，因为小球有重量，在地心引力作用下，盆底肌会自然收缩，防止球向体外滑出。

当人走动、进行正常的肢体动作时，里面的小铁球来回撞击，从而刺激阴道不停收缩，以达到锻炼盆底肌的目的。

3.神经肌肉电刺激

神经肌肉电刺激是一种被动的盆底物理康复疗法，被广泛地运用于各大医院的产后门诊。

因为电刺激可以使神经纤维产生兴奋，且兴奋可传至所支配的肌肉，从而引起肌肉的收缩，达到锻炼盆底肌的作用。

在长沙和雅女性生殖健康管理中心，我们采用的是海龙马的盆底康复治疗仪，利用生物反馈技术和电刺激技术，在对患者盆底肌充分评估基础上，通过在阴道、直肠或皮肤表面的电极给予不同强度的低频电流，提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复，从而增强盆底肌肉手收缩的强度和弹性。

神经肌肉电刺激治疗一般10次一疗程，每周2-3次，推荐2-3疗程，治疗期间如月经来潮，可暂停治疗一周。

4.生物反馈

生物反馈辅助的盆底肌肉训练是指，患者在主动盆底收缩时，利用仪器将肌肉收缩转变为模拟的视觉和声音信号，使医生和患者能从显示屏上看到，反馈提示盆底肌肉活动状态，引导患者自主、合理开展盆底肌肉训练活动。

5.手术治疗

以上的治疗方式适用于绝大多数的产后盆底肌受损情况，但也有极少数因盆底肌损伤严重，且伴有严重并发症，采用上述办法治疗效果不佳，此时就需要到我院就诊，进行手术治疗。

长沙和雅女性生殖健康管理中心拥有数十位国内外妇产领域、泌尿外科领域的权威专家，专门开展女性盆底器官脱垂修复、产后盆底康复、不孕不育辅助生殖和女性私密器官整形，专注解决女性私密健康问题，提高女性的健康水平和生活质量。