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每次做妇科检查都说要做TCT,那么TCT是啥呢?刘凤英教授教你如何看懂它

时间:2022-06-22   访问量:1026

很多姐妹去做妇科检查时,都会做一个TCT,那么这个TCT是什么呢?如何看懂这个TCT报告呢,今天刘凤英教授就来跟大家讲解一下!

一、什么是TCT?检查具体怎么做?

TCT是宫颈液基薄层细胞检测的简称,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,准确率高达96%以上。

1:取样

一般是门诊医生使用采样器,对患者采集宫颈细胞样本。

2:样本过滤

检验医生利用相关技术和仪器,将样本分散并过滤,减少血液、粘液及炎症组织的残迹,做出更加清晰的涂片。

3:检查

把过滤后的样本放在显微镜下检查,看有没有和正常细胞不一样的细胞,因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。


每次做妇科检查都说要做TCT,那么TCT是啥呢?刘凤英教授教你如何看懂它


二、拿到TCT报告,要怎么看?

TCT检查并非仅仅用来检查宫颈癌细胞,它除了能及时发现宫颈癌癌前的低度病变及早期癌患,还可以对微生物感染如滴虫感染、霉菌感染、细菌感染及疱疹病毒感染等进行诊断。

三、目前常见的TCT检查结果报告及其意义有以下几种:

A、相对安全的结果★

1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)

解读:宫颈细胞正常,无需特殊处理。

2、炎症(包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症)

解读:可能有宫颈炎症,基本可以排除有恶性病变。

处理:建议来长沙和雅妇产医院进一步检查,医生会根据炎症类型制定治疗方案。

3、霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染(或细菌过度生长)

解读:阴道正常菌群失调,或有滴虫等病原微生物入侵,从而导致有感染。

处理:建议做白带常规和细菌性阴道病检查,医生根据检查结果及临床症状制定治疗方案。


B、可能异常的结果


1、ASC-US,非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞

解读:这个结果提示不确定这些细胞是否异常。

处理:建议做HPV检测,尤其是高危型HPV的检测。

①HPV阴性,且没有症状(如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等),可以观察,半年后复查TCT及HPV;

② HPV阴性,但有症状,提示可能有炎症或HPV检测没有覆盖到的HPV亚型感染,有的医生会建议抗炎治疗后复查TCT,也有的医生会建议做阴道镜;

③如果HPV阳性,建议行阴道镜+宫颈活检。

2、ASC-H,非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变

解读:虽不能明确意义,但倾向于有病变。

处理:建议做HPV检测,并做阴道镜+宫颈活检。

3、LSIL,低度鳞状上皮内病变

解读:可能有宫颈癌前病变,但也不用太紧张,这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。

处理:建议做HPV检测,并做阴道镜+宫颈活检来明确。

4、HSIL,高度鳞状上皮内病变

解读:有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊+治疗,不然发展为癌的可能性较大。

处理:建议做HPV检测,并尽快做阴道镜+宫颈活检,根据病变程度进行病变切除术(leep环切术或冷刀锥切术)。

5、AGC,非典型腺细胞

解读:宫颈管细胞发生了一些变化,极有可能是癌前病变。

处理:尽快做阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断。

刘凤英教授表示,TCT检查是宫颈病变检查的第一步,如果结果异常,一般需要进一步做阴道镜或病理诊断才能准确判断病情;如果TCT的检查结果显示为良性,HPV检测是阴性,这些检查就可以不用再做了。


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