科普知识

最近，有好多粉丝问我：医生，为什么一来大姨妈，我就觉得自己“气色很差”？整个人看起来萎靡不振没精神不说，还各种面色苍白，身上没劲，好像老了好几岁！这是不是什么病？需不需要“调理”？

其实，出现这种姨妈期间各种面色嘴唇苍白暗淡，身体无力，一定要注意一个病，那就是---贫血！‍‍‍‍‍把贫血这个根本问题解决了，很多人的“气色差”就基本上好了一大半了！

首先，因为大姨妈来临，女性体内激素水平发生变化，从而导致子宫内膜脱落出血。

在这个过程中，确实有一些其他的常见因素，比如痛经，也会让姐妹们看起来面色不佳，毕竟是身体上疼痛的折磨。‍‍‍‍

吃不好，睡不好，又出血，有时候情绪再不好，就会让人整个看起来憔悴甚至“苍老”好几岁，整个人都变丑，一定要熬过去这几天，才能慢慢恢复原来的容光焕发。‍‍‍‍‍‍‍

而贫血，就是除了这些因素之外，最常见的一个让你大姨妈一来就变丑的原因，尤其是对于大姨妈量长期过多的姐妹们，一定要注意，与其稀里糊涂去“调理”，不如找到这个根源性问题！‍‍‍

贫血可能是最普遍的疾病之一，世界卫生组织给出的全球育龄期女性贫血率为 29.9%，其中非妊娠女性贫血率为 29.6%，妊娠女性贫血率 36.5%。

中国女性妊娠期贫血的患病率视地区不同，也能达到 10%~40%，且由于统计方法的不足，实际患病率可能更高。

从整体来看，贫血是一个很大的概念，各种复杂原因导致的外周血中红细胞不足都是贫血，治疗时需要根据病因进行不同的对症处理。而其中最为常见的，就是缺铁性贫血。‍‍‍‍

成人体内正常的铁含量为3-4g。大部分铁存在于循环红细胞中，其他铁存在于肌红蛋白和某些酶中，还有储存铁和转运铁。

据估计，成年男性的储存铁大约为10mg/kg，主要存在于肝、脾和骨髓的单核巨噬细胞系统中。

成年女性的储存铁较少，具体取决于月经、妊娠、分娩、哺乳和铁摄入情况。据估计，妊娠、分娩和哺乳期间的铁丢失量通常约为1000mg。月经丢失的铁量约为1mg/d。

缺铁性贫血并非仅仅是铁缺乏，还有一些平时我们可能会忽略的原因，比如一些失血性因素。显性出血较为明显，更容易被发现，比如创伤性出血，呕血或黑便，咯血，月经过多，妊娠和分娩，血尿等。

但是也可能有一些容易被忽视的其他失血原因，比如：频繁献血或者诊断性血液检测过多，低估了自己月经过多的程度；

还有隐性出血通常是消化道出血(如胃炎、恶性肿瘤和血管发育异常)，但也可能包括溶血伴尿液丢失，以及运动诱发的失血，还有消化道寄生虫(如钩虫、鞭虫)等因素导致的出血。‍‍‍‍‍

经常会有姐妹担心，自己贫血是不是因为铁吸收不好？

实际上，铁在上消化道被吸收，十二指肠是主要吸收部位。铁吸收减少是铁缺乏的罕见原因，尤其是在健康人群中以及在膳食中铁含量充足的地区。

不过，有多种因素可决定铁吸收效率，并且某些身体因素可能干扰膳食铁的正常摄取。

其中临床意义最大的是影响黏膜细胞对铁吸收的疾病和状况，如乳糜泻、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染和减肥手术。干扰铁吸收的遗传性疾病是非常罕见的。

当然，对于有消化道症状的患者，或者口服铁剂后没有充分反应的患者，可以考虑铁吸收减少的原因。不过，无论是否明确证实存在铁吸收减少，都应排除出血原因。

所以，如果是经常大姨妈量比较多，一来大姨妈就各种苍白无力，或者平时也会出现这些症状的姐妹们，建议咱们不要盲目去喝什么“调理茶”吃什么“姨妈糕”，因为你说不准是贫血了！

找到原因，才能更好的从根本上解决问题，有痛经的解决痛经，有贫血的解决贫血，把这些都解决好了，咱也不用担心姨妈来临就变丑啦！‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍